La Fondazione Masimo non fornisce input editoriali.
A settembre il CDC ha cambiato nuovamente rotta, dicendo che se sei stato in stretto contatto con una persona infetta e non hai sintomi, “hai bisogno di un test”.
"I messaggi incoerenti sono sempre uno svantaggio negli interventi di sanità pubblica, inclusa la nostra risposta a COVID-19", ha detto a USA TODAY Ogbonnaya Omenka, un assistente professore specializzato in salute pubblica presso il College of Pharmacy and Health Sciences della Butler University. "Può suscitare sospetto e sfiducia da parte del pubblico."
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WASHINGTON – Martedì i membri dell’amministrazione del presidente Donald Trump hanno presentato stime disastrose per sottolineare il potenziale impatto della pandemia di coronavirus negli Stati Uniti, una previsione cupa che secondo loro era al centro della decisione del presidente di estendere le rigide linee guida sul distanziamento sociale fino alla fine del Aprile.
Funzionari federali della sanità pubblica hanno affermato che tra 100.000 e 240.000 potrebbero morire a causa del virus entro la fine dell’anno, rendendola una delle peggiori crisi di salute pubblica della nazione – ha affermato Deborah Birx, coordinatrice della risposta al coronavirus della Casa Bianca.
Senza intervento, ha detto Birx, sarebbero potuti morire 2,2 milioni di persone.
Presentati al presidente durante il fine settimana, i dati spiegano perché Trump ha fatto marcia indietro rispetto alla precedente idea di “riaprire” il Paese entro Pasqua, o potenzialmente di aprire parti della nazione meno colpite, hanno detto i funzionari. Trump ha annunciato domenica che estenderà le linee guida sul distanziamento sociale fino al 30 aprile.
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Trump e altri hanno affermato che aprile potrebbe essere un mese particolarmente mortale nella battaglia in corso contro il virus. La Johns Hopkins University ha registrato più di 181.000 casi confermati a mezzogiorno di martedì – più di qualsiasi altra nazione – e più di 3.600 decessi.
Il presidente ha detto domenica che spera che la nazione sia “sulla buona strada verso la ripresa” entro il 1° giugno. Le linee guida sul distanziamento sociale raccomandano agli americani di lavorare da casa ed evitare gruppi più grandi di 10 persone.
Cos’è esattamente un caso asintomatico?
I casi asintomatici sono individui che sono infetti da COVID-19 ma non mostreranno mai sintomi come febbre, tosse, mancanza di respiro o affaticamento.
I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie presuppongono che circa il 35% di tutte le persone portatrici di COVID-19 siano asintomatiche. Uno studio condotto su vasta scala in Islanda ha dimostrato che fino al 50% delle persone affette da COVID-19 non mostra sintomi, ha riferito la Johns Hopkins University .
“Non c’è consenso. Penso che sia un intervallo compreso tra il 30 e il 60%", ha affermato il dottor Farshad Fani Marvasti, esperto di salute pubblica, medico e professore associato presso il College of Medicine di Phoenix dell’Università dell’Arizona.
Sebbene la percentuale esatta di casi asintomatici non sia nota, chiunque può essere asintomatico, ha affermato Marvasti. L’unico modo per sapere se qualcuno è asintomatico è se risulta positivo al virus senza mai esprimere sintomi.
Test comunitari più diffusi su coloro che non presentano sintomi aiuterebbero le persone a sapere se sono portatrici del virus e le aiuterebbero a prevenire un’ulteriore diffusione. Aiuterebbe anche i ricercatori a capire quanti casi asintomatici ci sono e quale percentuale di persone potrebbe essere portatrice del virus.
Il COVID-19 può diffondersi da persone senza sintomi?
Gli individui asintomatici possono infatti diffondere il virus, dicono i ricercatori , ma la misura in cui ciò avviene è ancora oggetto di studio.
Il giorno successivo, l’OMS ha fatto marcia indietro sulla dichiarazione, affermando che è un malinteso affermare che la trasmissione asintomatica è rara. Invece, hanno chiarito, non è chiaro quanti individui non abbiano sintomi e quanti di questi trasmettano il virus ad altri.
La ricerca attuale mostra che gli individui che non presenteranno mai sintomi a volte possono diffondere il COVID-19 ad altri.
Un gruppo di ricercatori in Cina, ad esempio, ha scoperto in uno studio che un individuo asintomatico aveva la stessa quantità di virus nel proprio sistema di qualcuno con sintomi, suggerendo che avrebbe potuto trasmetterlo ad altri.
Marvasti ha affermato che i dati hanno dimostrato che il virus può essere diffuso in questo modo. La domanda è quanto spesso.
Con quale frequenza il COVID-19 si diffonde da persone senza sintomi?
E’ troppo presto per saperlo.
I ricercatori stanno ancora cercando di capire in che misura gli individui asintomatici stanno guidando la diffusione della malattia.
“Questa è una specie di scienza in divenire”, ha detto Marvasti.
Poiché il COVID-19 è causato da un nuovo virus, si stanno studiando i suoi schemi man mano che si diffonde, il che significa che emergono continuamente più dati e le conclusioni stanno cambiando.
È importante gestire la diffusione asintomatica il prima possibile perché potrebbe significare che le persone che non sanno di essere portatrici del virus lo stanno diffondendo a individui ad alto rischio come gli anziani o quelli con patologie preesistenti.
"Non abbiamo ancora capito quale impatto possa avere la diffusione asintomatica e, dati i rischi di contrarre il virus, i ricoveri ospedalieri, il rischio di morte, è meglio peccare per eccesso di cautela fino a quando non saranno disponibili tutti i dati". viene raccolto e abbiamo più consenso”, ha detto Marvasti.
Secondo una guida terapeutica della Johns Hopkins University aggiornata il 3 giugno, la diffusione virale da persone asintomatiche potrebbe essere responsabile dal 25% al 50% delle infezioni totali.
"Le persone infette in modo asintomatico che si diffondono e si diffondono è una spiegazione probabile", si legge nella guida. "Le persone che non sono malate non adotteranno con la stessa attenzione misure per evitare la diffusione. Questa è in gran parte la logica alla base dell’uso universale delle mascherine".
Ci sono sfide per i ricercatori.
È difficile studiare una malattia concentrandosi sulle persone che non la esprimono.
È difficile determinare chi è asintomatico o il numero di persone senza sistemi, perché la persona non lo sa mai a meno che non venga sottoposta al test. Dati i criteri per i test, soprattutto nella fase iniziale, le persone senza sintomi raramente potrebbero persino sottoporsi a un test diagnostico.
Il CDC afferma che è difficile sapere quanto possano essere contagiose le persone asintomatiche perché ci sono pochi studi che testano individui asintomatici per un periodo di tempo per vedere se sono portatori del virus e chi potrebbero aver infettato.
La diffusione presintomatica è l’infezione di altri da parte di persone che non hanno ancora sintomi ma che li manifesteranno in seguito. In genere sono necessari cinque o sei giorni per mostrare i sintomi dopo l’esposizione, ma possono essere necessarie fino a due settimane.
Per un certo periodo, entrambi i tipi di persone avranno lo stesso aspetto e le stesse sensazioni, senza alcuna prova esteriore che siano portatori di COVID-19.
Il CDC ha stimato che circa il 40% di tutta la trasmissione avviene prima che gli individui mostrino i sintomi.
Come si diffonde esattamente il COVID-19?
Secondo il CDC , il COVID-19 si diffonde principalmente attraverso le goccioline respiratorie di persone che presentano sintomi. Ma si ritiene che le persone asintomatiche possano infettare gli altri allo stesso modo.
Il COVID-19 si diffonde molto spesso attraverso piccole goccioline provenienti dal naso o dalla bocca di un individuo infetto. Quando quella persona tossisce, starnutisce o parla, quelle goccioline possono essere inspirate da una persona vicina che può quindi contrarre il COVID-19. Ecco perché gli esperti di sanità pubblica incoraggiano il distanziamento fisico e l’uso di mascherine quando è necessario un contatto ravvicinato.
Le goccioline possono anche cadere sulle superfici vicine. Quando altri toccano quelle superfici e poi si toccano gli occhi, il naso o la bocca, potrebbero anche infettarsi, inoltre l’infezione superficiale è probabilmente meno comune.
I primi dati suggeriscono che il COVID-19 potrebbe essere in grado di diffondersi attraverso l’aria in spazi chiusi con sistemi di ventilazione, ha affermato Marvasti. Questo è ancora in fase di studio.
Cosa consigliano gli esperti sanitari?
Data la probabilità che le persone senza sintomi – o con sintomi lievi o sintomi imminenti – possano diffondere COVID-19, gli esperti sanitari esortano le persone a prendere precauzioni.
Ciò include lavarsi spesso le mani con acqua e sapone e rimanere a un metro di distanza dagli altri per ridurre la probabilità di trasmissione tramite goccioline.
I funzionari sanitari raccomandano alle persone di evitare luoghi affollati e di astenersi dal toccarsi occhi, naso o bocca.
“Poiché alcune persone infette potrebbero non mostrare ancora sintomi o i loro sintomi potrebbero essere lievi, mantenere una distanza fisica con tutti è una buona idea se ci si trova in un’area in cui circola il COVID-19”, afferma l’OMS.
Queste abitudini possono aiutare a prevenire l’infezione da individui sintomatici o asintomatici e possono anche impedire a coloro che potrebbero non mostrare sintomi di diffondere il virus.
Fino a quando i ricercatori non sapranno di più sull’entità della diffusione asintomatica, ha detto Marvasti, le persone dovrebbero prendere ulteriori precauzioni come il distanziamento fisico e l’uso di maschere per prevenirla.
“Non dare per scontato che se sei asintomatico non ce l’hai o non puoi essere una potenziale fonte di infezione per gli altri”, ha detto. “Quindi prendi precauzioni”.
Marvasti ha aggiunto che, dati i numeri in aumento in Arizona che suggeriscono la diffusione della comunità, ci sono probabilmente molte più persone infette di quanto mostrano i numeri.
"Se ti trovi in un posto come la contea di Maricopa, dove stiamo assistendo a una grande esplosione di numeri, ci sono molte più persone che se ne vanno in giro con questo di quanto possiamo pensare, quindi vogliamo assolutamente essere più cauti al riguardo in questo momento ", ha detto Marvasti.
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Il personale ospedaliero stava curando 50 pazienti positivi al Covid, una cifra che include sei pazienti nei reparti di terapia intensiva.
I letti di terapia intensiva erano pieni al 62%, ha riferito l’ospedale.
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Williamson ha affermato che i ricoveri per coronavirus erano stati relativamente stabili fino a 3 settimane e mezzo fa. Durante le sei-otto settimane precedenti, l’ospedale ha visto tra i 12 e i 15 pazienti positivi al COVID al giorno.
Con l’ultimo aumento, i numeri del coronavirus dell’ospedale sono ora pari a circa il 60% di quelli registrati dall’ospedale a luglio, quando circa 90 pazienti avevano richiesto cure.
"Anche se i nostri numeri oggi sembrano certamente migliori rispetto a luglio, sono preoccupanti perché sono circa tre volte superiori rispetto a solo poche settimane fa", ha detto Williamson.
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"Siamo molto preoccupati che due o tre settimane dopo il Ringraziamento inizieremo a vedere aumenti significativi nel numero di pazienti, e poi in genere due settimane dopo, un aumento significativo nel numero di pazienti ricoverati in ospedale con COVID, e in genere due settimane dopo, dopodiché, un aumento significativo dei decessi”, ha affermato.
Williamson ha anche affermato che l’ospedale deve affrontare nuove sfide rispetto all’ondata estiva. Allora i dispositivi di protezione individuale erano in cima alle preoccupazioni di tutti. Oggi, ha detto, è preoccupato per il livello del personale.
"Una cosa è avere 367 letti da poter gestire nell’ospedale, ma dobbiamo essere in grado di fornire infermieri, terapisti, assistenti infermieristici e così via, per tutti quei letti", ha detto.
A luglio, il governo federale ha inviato un team di circa 20 persone tra medici, assistenti medici, infermieri di terapia intensiva, tecnici respiratori e altri per assistere l’ospedale sopraffatto.
Da allora la squadra se n’è andata, lasciando Eisenhower e altri ospedali della zona in difficoltà nel trovare personale.
Williamson, tuttavia, ha offerto un barlume di buona notizia: il personale ospedaliero ha continuato a imparare come trattare le complicanze legate al virus, con una conseguente riduzione della percentuale di pazienti che in genere si trasferiscono nelle unità di terapia intensiva.
"Abbiamo imparato ogni giorno, fin dal primo giorno della pandemia, come gestire questi pazienti dal punto di vista medico", ha affermato. "Una tendenza che abbiamo sicuramente notato è che non abbiamo così tanti pazienti che devono andare in ospedale. l’unità di terapia intensiva.